Accident-and-Health-or-Sickness-Producer日本語学習内容 & Accident-and-Health-or-Sickness-Producer日本語講座

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Maryland Insurance Administration MarylandAccident and Health or Sickness Producer Series 20-24 Exam 認定 Accident-and-Health-or-Sickness-Producer 試験問題 (Q69-Q74):

質問 # 69
Which feature in a long-term care insurance policy is designed specifically to provide benefits at times when family members need a break from caring for the insured?

A. Home health care
B. Custodial facility care
C. Skilled nursing facility care
D. Respite care

正解：D

解説：
Respite care (Insurance Article, § 18-101) offers temporary professional care to relieve family caregivers, a mandated feature in Maryland long-term care policies. Skilled nursing, custodial care, and home health care serve ongoing needs, not specifically caregiver breaks.
References:Maryland Insurance Article, § 18-101 et seq.; MIA LTC guidelines.

質問 # 70
If an employer with 200 employees wants to offer health insurance and calls a SHOP Exchange Navigator, what should the navigator do?

A. Refer the employer to the carrier where a friend works
B. Refer the employer to the Maryland Insurance Administration
C. Refer the employer to a licensed insurance producer
D. Help the employer sign-up through the SHOP Exchange

正解：C

解説：
SHOP Exchange (Insurance Article, § 31-101) serves employers with 1-50 employees; a 200-employee firm exceeds this, so the navigator should refer them to a producer for large group plans, not assist via SHOP, refer personally, or send to the MIA.
References:Maryland Insurance Article, § 31-101; MIA SHOP Exchange guidelines.

質問 # 71
Medical expense insurance typically EXCLUDES coverage for:

A. Hospital laboratory tests
B. Hospital care extending past 30 days
C. Maternity care benefits
D. Expenses incurred for primarily cosmetic surgery

正解：D

解説：
Medical expense insurance covers necessary treatments like hospital stays, maternity care, and diagnostic tests, but excludes elective procedures such as primarily cosmetic surgery unless medically necessary (e.g., reconstructive surgery post-injury). Maryland law (Insurance Article, § 15-103) allows exclusions for non- essential services, aligning with standard practice where aesthetic surgeries like facelifts are not covered.
References:Maryland Insurance Article, § 15-103; MIA guidelines.

質問 # 72
In HMO coverage, all of the following services must be available 24 hours per day, 7 days per week EXCEPT:

A. In-patient hospital services
B. Primary care
C. Dental care
D. Emergency medical care

正解：C

解説：
HMOs (Health-General Article, § 19-701) ensure 24/7 access to hospital, emergency, and primary care services. Dental care isn't a core requirement and isn't typically available 24/7 unless added separately.
References:Maryland Health-General Article, § 19-701; MIA HMO standards.

質問 # 73
The phrase, "this policy pays $1,800 for hospital room and board expenses," should include the:

A. Minimum daily benefit and the minimum time limit for hospital room and board expenses
B. Minimum daily benefit and the maximum time limit for hospital room and board expenses
C. Maximum daily benefit and the minimum time limit for hospital room and board expenses
D. Maximum daily benefit and the maximum time limit for hospital room and board expenses

正解：D

解説：
Policy statements (Insurance Article, § 15-201) must clarify benefits with the maximum daily benefit (e.g.,
$200/day) and maximum time limit (e.g., 9 days) to define the $1,800 total. Minimums are irrelevant, and a mix of maximum and minimum limits lacks clarity.
References:Maryland Insurance Article, § 15-201; MIA policy disclosure rules.

質問 # 74
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